歌仔戲國寶小鳳仙80歲病逝！糖尿病宿疾纏身，這5大併發症讓人一身病

編按：楊麗花歌仔戲當家丑角小鳳仙，今天早上5時39分在亞東醫院病逝，享壽80歲。正值新冠肺炎（COVID-19，又名武漢肺炎）流行期間，與小鳳仙情同姊妹的國寶級歌仔戲藝人楊麗花不便前往探視，沒法看到小鳳仙最後一面，感到非常難過；楊麗花在臉書上留言：姐姐：一路好走⋯⋯

 

小鳳仙本名陳麗如，演完《小鳳仙與蔡松坡》一劇後有了小鳳仙的藝名，人稱歌仔戲界的開心戲神。小鳳仙不管在幕前或幕後都很活躍，她是楊麗花歌仔戲的當家丑角，是重要靈魂人物之一，也是楊麗花歌仔戲團的戲曲導演，還會編寫歌仔戲劇本，長年以來對歌仔戲作出很多貢獻。

據悉小鳳仙生前有糖尿病，這幾年來身體健康狀況不太好，比較少公開露面。知名藝人陳亞蘭轉述，楊麗花原本想在《忠孝節義》播完後，找個時間去看看小鳳仙，無奈碰上新冠肺炎疫情不便外出，因而沒法見到最後一面，讓她非常難過。

【早安健康／陳煥文；林毓禎；Amanda】

糖尿病是併發症最多的一種慢性病

糖尿病對健康的危害，一般民眾想到的不外乎是：洗腎、中風、心臟病、截肢……光這些，就足以說明為什麼糖尿病這麼讓人害怕了。

雖然免疫系統的疾病也會涉及全身各器官，但糖尿病的人數遠多於其他易有慢性併發症的疾病，我們簡單的將糖尿病可能引發的併發症做個分類，讓大家更容易了解。

 

糖尿病可能引發的併發症

可分成兩大類：

1. 大血管病變：發生在心臟冠狀動脈阻塞會導致心肌梗塞；發生在腦血管阻塞會造成缺血性中風；發生在四肢周邊血管阻塞可能導致截肢。

2. 小血管病變：發生在視網膜血管會導致視網膜病變，嚴重可能失明。糖尿病視網膜病變是成人失明的重要原因之一；發生在腎臟血管會導致腎臟病變；嚴重就是腎臟衰竭，需長期洗腎，糖尿病腎病變導致腎衰竭是洗腎前幾名的原因；

發生在神經就會造成神經病變，影響四肢的感覺神經，會有難治的四肢麻痛，嚴重還可能對痛覺不敏感，受傷都不知道，甚至乎腳潰爛到需要截肢；

如果影響到負責腸胃的神經，則會干擾腸胃蠕動，易造成便祕、腹脹，有些人反而會腹瀉，神經病變也可能影響男性性功能。

糖尿病人等於全身所有器官都泡在糖水中，器官因此會受到慢性傷害，但在血糖改善後，有些的傷害可以恢復，有些卻是無法復原；

尤其，糖尿病會降低病人的抵抗力，除了讓病人容易得到一般的感染之外，也會讓糖尿病人比一般病人在感染後更加嚴重，例如每年冬天流感導致死亡的個案，不是年老體弱的病人，就是和肥胖或糖尿病有關。

另外，還有一些併發症也是綜合大血管病變加上小血管病變，例如周邊血管疾病加上周邊神經病變再加上抵抗力下降，因為神經病變讓病人腳受傷而不自知，腳缺血加上感染導致傷口不易癒合，最後造成需要截肢的後果。

糖尿病可能出現那些併發症？下一頁告訴您這些都要注意

 

糖尿病常見併發症之發生率及原因

發生原因

中風

糖尿病人發生腦中風的危險性較非糖尿病人增加1.8-2.3倍，女性糖尿病人較男性糖尿病人有更高的中風危險性。如果合併有蛋白尿、視網膜病變和自主神經病變，則腦中風的危險性更高。

心臟病

糖尿病會增加心血管併發症的風險，男性約增加2-3倍，女性則增加3-5倍。許多糖尿病人，死於第1次發作的心血管併發症；而從第1次發作存活的病人，其再發生心血管併發症的機率與死亡率，也較無糖尿病者高。

神經病變

盛行率可由糖尿病剛診斷時之7.5%至20年後的45-60%。

視網膜病變

發病5年，約20%的病人會發生不等程度的視網膜病變，10年後增為60%，20年則約為90%，最終10-12% 的病人會失明，也使得糖尿病人失明率為一般沒有糖尿病人的25倍。

糖尿病視網膜病變的風險因子，以罹病時間愈長，血糖和血壓控制不良為主；另外若病人同時罹患腎病變、動脈硬化、吸菸、和懷孕等，也可能加劇其病變。

腎病變

約20-40%的糖尿病患會發生糖尿病腎病變；隨著其盛行率的增加，腎臟衰竭的盛行率也大幅增加，約有40%的末期腎臟疾病的成因為糖尿病腎病變。

總結來說，一旦罹患糖尿病，如果沒有接受適當治療，將血糖控制在安全的範圍內（醫師或衛教師常會以「有沒有達標」來和病患溝通），就可能引發全身性的併發症，長期的高血糖會造成許多器官的傷害，尤其眼睛、腎臟、神經、心臟及血管、性功能。

下一頁專家教您做超簡單抗醣好點心！

蔬食 抗糖化

黑胡椒毛豆莢：低醣分好點心

© 由 早安健康 提供 毛豆,低醣,糖尿病

毛豆的口感清甜，醣份和熱量含量較低，吃一碗約100公克的毛豆仁，除了可攝取到約2顆全蛋的蛋白質，還能攝取到許多對血糖控制有幫助的營養素，包含8.7克的膳食纖維、69毫克的鎂、1.7毫克的鋅以及可幫助體內醣分代謝的維生素B1。

且毛豆仁除了富含各種人體必需的胺基酸成分以外，也富含抗氧化維生素C和E，以及有助於降血脂的油酸和亞麻油酸的脂肪酸，因此毛豆很適合做為糖尿病友的點心或零食。

不過對於糖尿病腎病變後期患者，因為需要限制蛋白質的攝取量，也可適量用毛豆來取代飲食中不足的蛋白質，但要將總蛋白質攝取量控制在一天所需的攝取範圍內，避免因蛋白質攝取過多造成腎臟的負擔。

而有尿酸高或是痛風的患者，因毛豆的普林含量較高，也應避免一次大量攝取。

材料 3人份

毛豆夾⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯ 300g

黑胡椒粗粒⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯ 5g

蒜頭⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯ 3顆

八角⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯ 1粒

鹽⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯ 1/2匙

香油⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯ 1小匙

鮮辣椒⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯ 少許

熱量81大卡

脂肪2.1公克

鈉33毫克

蛋白質7.2公克

醣類8.2公克

膳食纖維4.6克

（每一人份）醣分（碳水化合物）8.2公克，鎂35毫克，鋅0.9毫克

作法

 

1. 毛豆加水略為搓洗外殼，沖洗幾次瀝乾。

2. 煮開約600cc水，毛豆下鍋，水再滾立即改中火，煮約8分鐘試熟軟度。

   小技巧： 毛豆莢不宜大火煮，也不可久煮，豆莢會爆開。

3. 煮好毛豆立即撈出浸入冰開水，涼透撈出瀝乾。

   小技巧： 浸過冰水可維持毛豆殼翠綠。

4. 八角剝開入乾鍋小火炒香，加黑胡椒粒拌炒出香氣，炒好後取出香料。

5. 同一鍋加香油、蒜片、辣椒，小火炒出香氣。

   小技巧： 生蒜炒過殺菌較容易保存。

6. 八角、黑胡椒、蒜片香油、鹽巴加入毛豆攪拌均勻。

附注： 蒜頭可不炒，但生蒜不易儲存，一天內需食用完畢。

Amanda健康料理時間

毛豆莢號稱台灣綠金，一直都是外銷日本，台灣本地除了去殼毛豆仁很難買到毛豆莢。近些年內需成長，盛產期總算在傳統市場見到帶殼毛豆，而且價格很親民。

毛豆莢是很健康的零嘴，煮熟拌少許鹽巴就可食用，搭上一些香料則更加美味，也適合任何年紀享用。

本文摘自《糖尿病飲食與治療》／陳煥文（新陳代謝科主任）；林毓禎（營養師）；Amanda（健康料理師）／晨星出版