五十肩痛到難入眠…中西醫合療針灸關節囊，不再「肩」苦

2019071212:02

痛到睡不著，是五十肩患者常有的困擾！45歲的陳媽媽，年初就發現右肩常會有偶發性疼痛，但因症狀尚可忍受，而遲遲未就醫。不料過年大掃除後，症狀竟大幅加重，不但右肩痛到無法上舉，難穿脫衣物、梳頭髮，就連晚上也經常痛的難以入眠。就醫後才發現，原來是五十肩惹禍！還好經「中西醫合療」兩個月後，陳媽媽的病症已有效緩解，右手已能順利上舉、睡眠品質也得到提升，終於能重展笑顏。

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五十肩是沾黏性肩關節炎　40歲以上、糖尿病及女性族群易好發

亞洲大學附屬醫院中醫科主治醫師吳俊昌表示，坊間所謂的五十肩、冰凍肩，其實正確名稱為「沾黏性肩關節炎」，為40歲以上、糖尿病族群和女性族群常見的疾病；根據成因不同，又可分為原發性和次發性2大類型，其中前者發生原因不明，而後者則多因肩部骨折，或肩部內肌鍵損傷產生的後遺症有關。

一般來說，五十肩的自然病程會歷經疼痛期、冰凍期和解凍期3大時期，平均歷時可長達3年之久。臨床表現為肩部多角度受限，且伴隨疼痛，甚至夜間容易痛醒，導致生活機能與品質日益惡化。雖然到了解凍期，疼痛及關節活動度會逐漸改善，但因多數患者無法忍受前2個時期帶來的疼痛及不便，故在解凍期前多會主動尋求醫療協助，期盼能改善症狀。

五十肩怎治療？中西醫合療效果更顯著

但面對五十肩問題，臨床上是如何治療呢？中西醫在治療方式上有何不同？又是如何合作？對此，復健部主治醫師吳書毅表示，西醫會以「復健及運動治療」搭配「增生療法注射」為主。所謂的增生療法注射主要目的是為了鬆解沾黏的五十肩，會在超音波導引下，將低濃度葡萄糖水注射至沾黏處；平均每2至4週注射1次，一般成人需注射3次左右，並搭配適度的關節復健運動。若肩關節仍處於急性發炎期，則需視情況搭配1到2次類固醇注射以控制發炎。

至於中醫部分，吳俊昌中醫師也分享到，處置五十肩問題則是以傷科手法為主，透過「欲建設先破壞」的概念，以傷科手法拉開沾黏的關節囊，再配合針灸等治療使之修復。所以在綜合中西醫理念下，針對五十肩困擾，會建議患者先以《中醫》傷科手法拉開沾黏的關節囊→《西醫》經增生療法修復受傷的關節囊→《中醫》配合針灸治療，採「解剖層次針法」將針刺至關節囊及旋轉肌袖止點處，→《西醫》搭配關節復健運動來使之修復。

上述案例的陳媽媽就是成功的範例，她在2個月的治療期間內，總共接受了增生療法1次，中醫針傷治療12次。且從治療第二週起，疼痛指數便已從6分降至3分，夜間也不再因肩部不痛而難以入睡，睡眠品質得到有效的提升；到了治療第2個月，右肩角度原本僅能上舉90度（與肩同高），進步至160度（快可觸及耳朵），治療效果相當顯著。

【專家小叮嚀】：

除了分享相關案例經驗外，吳俊昌中醫師提到，有五十肩困擾的民眾，不光可尋求專業「中西醫合療」協助改善，平時在家也可透過拉伸復健，例如，手指爬牆運動，增進上舉的角度；或是進行毛巾操，來增進肩膀關節內旋的角度，就是有助減輕疼痛，提升關節活動度的好方法。