3重點判斷孩子身高標準

2016062820:12

爸媽們都很在意孩子的成長，總希望孩子能長得跟大樹一樣高，國泰醫院小兒科主任侯家瑋醫師表示，除先天遺傳因素外，其實孩子的身高會受到疾病、飲食、運動、睡眠等因素影響，想知道孩子的身高是否標準，可透過長高速度、生長曲線、和手足比較這3個重點判斷，若身高有異狀，再進一步檢查找出原因加以治療。
報導╱張雅淳　攝影╱黃天佑

侯家瑋醫師表示，寶寶剛出生的第一年長高速度最快，平均可長高25公分，第2年則略減為10公分，第3年再減為7公分，第4年到國中前就變得穩定，平均1年大約長高5公分，也就是說，這段期間如果1年沒有長高5公分，長高速度就未達標準。

檢查排除疾病因素

另外，兒童手冊中都附有孩童的成長曲線表，如果孩子的身高位於同年齡孩童的倒數3位以下，也算身高偏矮，侯家瑋醫師提醒，如果爸媽平常沒有幫孩子量身高或看成長曲線表的習慣，也可觀察其他手足的身高來判斷，例如弟妹若已經長得比哥哥姊姊高，那哥哥、姊姊的身高就可能有問題。當發現孩子身高偏矮時，建議家長可帶孩子就醫檢查，通常會測骨齡與抽血，先初步了解身高偏矮的原因是疾病或生長激素，例如甲狀腺低下或染色體異常等疾病如小胖威利症，都會影響身高發育，但依據門診經驗來看，大多是生長激素分泌不足所致。

考慮注射生長激素

侯家瑋醫師表示，若懷疑是生長激素分泌不足，會再進一步進行更精確的抽血檢查，每隔半小時就抽血一次，連續測5次，確定生長激素分泌不足後，會再次排除疾病因素，例如進行腦部核磁共振，以排除腫瘤壓迫腦下垂體造成的生長激素異常，之後若確定生長激素真的分泌不足，就可考慮施打生長激素，每天睡前打一針，身高一年可多增加3~10多公分，若骨齡落後正常值2年、同時6歲以上便享有健保，若要自費施打，生長激素依體重調整劑量，以20公斤的孩子來說，一年約需花費10~15萬元。
少數患者注射生長激素會有疹子的副作用，有些在開始注射的頭一個月會頭痛、水腫，但之後症狀就減輕很多。