啥!原來傷口不能擦「小護士」、萬金油!

2017090218:36

日常生活難免會受傷,如果你對傷口處理的印象還停留在用「雙氧水」消毒,然後再塗上紅紅或紫紫的藥水,再蓋上會黏住傷口的紗布;或是認為傷口一定要「乾燥、結痂」才會好,這些觀念和做法可能都過時了!

究竟該怎樣處理傷口,才能幫助傷口快快癒合?臺大醫院外科部整形外科主治醫師、臺大醫學院整形外科臨床副教授鄭乃禎接受《好健康》雜誌訪問時指出,傷口處理原則,得視傷口深淺,以及受傷的環境來判斷。如果傷口又深又髒,就需要到醫療院所尋求醫療協助,醫師會判斷是否要縫合或清創。如果是表淺、簡單的傷口,自行處理就可以。

自行處理傷口,首重注意傷口的清潔,最好使用生理食鹽水,如果無法取得,可先用乾淨的自來水沖洗傷口,務必掌握清潔後再進一步處理傷口的原則,否則容易感染。


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傷口護理的觀念應與時俱進,過去普遍認為「傷口要乾才好」,其實乾掉的傷口易結痂,結痂掉了以後也易留疤;現在已有很多研究證實,非感染性傷口或感染風險低的情況之下,傷口保持濕潤才好得快。因為傷口會好是靠表皮細胞或纖維母細胞的增生繁殖,乾乾的傷口表面不利於這些細胞增生。若傷口保持濕潤,不必經過結痂過程,表皮就會直接長好。除非是經手術縫合或已用美容膠貼起那樣的傷口,因表皮已經對合,才需要維持乾燥。


 

至於一般人常用的OK繃、紗布等,只有覆蓋傷口的功能,避免傷口沾染髒汙。若是開放性傷口,紗布直接覆蓋在傷口上會跟傷口黏合,下次換藥時撕下來會破壞癒合中之傷口創面,而且非常疼痛,現已不建議如此處理傷口,若要保持傷口濕潤建議使用人工皮。


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當傷口比較深需要縫合,或傷口一直出血、或有感染跡象,或受傷的環境太髒、被動物咬傷等情形之下,建議就醫處理。

正常情況下,比較淺、未傷到大血管的切割傷口如果予以加壓,大概10分鐘內就會止血,如果超過10分鐘仍出血不止,最好就醫。

此外,一般淺傷口,1~2週內會癒合,如果傷口沒好可能有感染或其它問題。如果發現傷口紅腫熱痛、流膿,此時也建議就醫,必要時醫師會給予抗生素治療,避免惡化成蜂窩性組織炎的嚴重後果。

傷口可以擦俗稱的小護士(面速力達母)或萬金油嗎?這些產品的作用是擦起來涼涼的、減輕疼痛感,但這些油類藥品可能影響傷口癒合,所以不建議使用在有創面的傷口上,若使用在表皮完整,如瘀血、腫脹的情況就沒影響。

傷口沒癒合前是否不能碰水?若是在醫院動手術的清潔無菌傷口,在48小時後就可以碰水了。但若是一般外傷,傷口未癒前最好還是不要碰水,可使用具防水功能的人工皮、人工薄膜等材料覆蓋傷口,即便沖澡、洗手,也不怕水分滲入,但不要讓傷口長時間浸泡水中。